El diastema, también conocido como espacio entre dientes, se refiere al espacio entre dos o más dientes. Se ve con mayor frecuencia en los dientes frontales y ocasionalmente en los dientes posteriores.
Sin embargo, en los adultos, lo más probable es que el diastema sea permanente y requiera un tratamiento de ortodoncia para su corrección.
Hay muchas causas diferentes de diastema. La causa más común de diastema es la discrepancia entre el tamaño de los dientes y el de la mandíbula. El espaciado ocurre cuando los dientes son de tamaño normal pero la mandíbula es demasiado grande. Si la mandíbula es de tamaño normal pero los dientes son demasiado pequeños para ella.
Una condición especial llamada peg lateral se refiere al defecto de desarrollo del incisivo lateral, lo que resulta en la brecha entre el incisivo lateral y los dientes adyacentes (incisivo central y canino).
Otras causas de diastema incluyen dientes faltantes o que no han erupcionado, hábitos orales (como sacar la lengua y chuparse el dedo), periodontitis, mesiodens y frenillos labiales demasiado grandes.
Mientras tanto, los hábitos orales como el empuje de la lengua, el descanso inadecuado de la lengua y chuparse el dedo empujan los dientes frontales superiores hacia adelante, creando espacio a medida que se abren.
La periodontitis, por otro lado, se refiere a la forma avanzada de enfermedad de las encías caracterizada por la pérdida ósea además de la inflamación de las encías. La forma agresiva de esta enfermedad da como resultado la rápida destrucción del hueso de soporte y el uso de los dientes afectados para volverse móviles.
Otra causa de diastema es la falta de dientes o dientes demasiado pequeños. Si por alguna razón faltan los incisivos laterales, es probable que se desarrolle un espacio entre los dos dientes frontales.
La movilidad da como resultado la formación de brechas, que tienden a empeorar con el tiempo sin tratamiento para la periodontitis. El frenillo labial, una pequeña banda de tejido blando situada justo arriba. Los dos incisivos centrales superiores también pueden causar diastema si es lo suficientemente grande.
Si este tejido se extiende muy por debajo de su posición normal y pasa entre los dos dientes centrales, evita que estos dientes cierren naturalmente el espacio entre ellos.
Por último, mesiodens causa diastema de la misma manera que un frenillo labial de gran tamaño: crece en la parte posterior de los incisivos centrales. Por lo tanto, evita que los dientes se unan para cerrar el espacio.
Aunque el diastema no tiene ningún efecto adverso en la salud, la mayoría de los pacientes prefieren corregirlo por motivos estéticos.
El método más recomendado para cerrar un diastema es el tratamiento de ortodoncia. Implica la instalación de aparatos ortopédicos en los dientes superiores e inferiores para juntar los dientes y cerrar el espacio.
Pero si la causa del problema es un frenillo labial de gran tamaño o un mesiodens, entonces el paciente requiere cirugía antes de recibir aparatos de ortodoncia. De lo contrario, es posible que el problema solo se repita una vez que retire el aparato. El procedimiento quirúrgico para eliminar el frenillo se llama frenectomía.
Para espacios pequeños, el paciente puede optar por la colocación de restauraciones compuestas o coronas en lugar del tratamiento de ortodoncia.
Si el espacio se debe a la falta de un diente, se deben considerar las opciones de reemplazo de dientes como puentes fijos, prótesis removibles e implantes dentales.
Después de la consulta, entablillaremos los dientes afectados, instalaremos aparatos de ortodoncia o restauraremos con un puente fijo o dentadura postiza.
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Cuando la causa del diastema son defectos de desarrollo, entonces no hay forma de evitarlo. También se prefiere el tratamiento de ortodoncia lo antes posible. Si la enfermedad periodontal es la culpable, la higiene bucal adecuada es la solución. Esto evitará que la brecha se amplíe aún más. El cepillado y el uso de hilo dental pueden hacer mucho para detener la progresión de la enfermedad periodontal.
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